Histeroskopia diagnostyczna i operacyjna - Kraków

Nieprawidłowe krwawienia, polipy macicy, przewlekłe bóle podbrzusza czy trudności z zajściem w ciążę to objawy, których nie warto ignorować. W wielu przypadkach ich przyczyna znajduje się wewnątrz jamy macicy i może wymagać precyzyjnej diagnostyki lub leczenia zabiegowego. Histeroskopia to nowoczesna, małoinwazyjna procedura pozwalająca nie tylko dokładnie ocenić wnętrze macicy, ale również usunąć część zmian podczas jednego zabiegu — bez konieczności klasycznej operacji.

 

W Szpitalu na Klinach w Krakowie ginekolodzy z wieloletnią praktyką kliniczną, wykonują histeroskopię diagnostyczną i operacyjną w ramach m.in.:

  • usuwania polipów macicy,
  • diagnostyki i usuwania mięśniaków macicy,
  • diagnostyki nieprawidłowych krwawień,
  • diagnostyki niepłodności,
  • diagnostyki nawracających poronień,
  • wad anatomicznych jamy macicy,
  • zrostów wewnątrzmacicznych,
  • oceny jamy macicy po nieprawidłowych wynikach USG.

 

Chcesz dowiedzieć się więcej na temat histeroskopii w Krakowie?

Wypełnij poniższy formularz, skontaktuje się z Tobą Opiekun Pacjenta i ustali wszystkie szczegóły konsultacji z neurochirurgiem specjalizującym się w procedurach przeciwbólowych.

Czym jest histeroskopia?

Histeroskopia to badanie endoskopowe umożliwiające ocenę wnętrza macicy przy użyciu cienkiego urządzenia optycznego – histeroskopu. Dzięki wykorzystaniu dostępu przez naturalne drogi rodne zabieg nie wymaga wykonywania nacięć na brzuchu.

Procedura pozwala:

  • wykryć zmiany w jamie macicy,
  • pobrać materiał do badania histopatologicznego,
  • usunąć niektóre nieprawidłowości podczas jednego zabiegu.

Współczesna histeroskopia jest uznawana za jeden z najdokładniejszych sposobów diagnostyki wielu chorób ginekologicznych.

 

Kiedy warto wykonać histeroskopię?

Pacjentki najczęściej zgłaszają się na histeroskopię z powodu:

  • obfitych lub przedłużających się miesiączek,
  • krwawień między miesiączkami,
  • krwawień po menopauzie,
  • podejrzenia polipa endometrialnego,
  • nieprawidłowego wyniku USG,
  • problemów z zajściem w ciążę,
  • nawracających poronień,
  • podejrzenia zrostów lub wad jamy macicy.

W wielu przypadkach histeroskopia pozwala szybko znaleźć przyczynę problemu i wdrożyć leczenie bez konieczności klasycznej operacji.

 

 

Co można wykryć podczas histeroskopii?

Histeroskopia pozwala bardzo dokładnie ocenić wnętrze jamy macicy.

Badanie umożliwia wykrycie m.in.:

  • polipów macicy,
  • mięśniaków podśluzówkowych,
  • przerostu endometrium,
  • zrostów wewnątrzmacicznych,
  • nieprawidłowości błony śluzowej,
  • wad anatomicznych macicy.

To jedna z najdokładniejszych metod diagnostyki zmian wewnątrzmacicznych dostępnych we współczesnej ginekologii.

 

Jak wygląda histeroskopia? Przebieg zabiegu krok po kroku

Dla wielu pacjentek najwięcej pytań dotyczy samego przebiegu zabiegu, rodzaju znieczulenia oraz czasu rekonwalescencji.

Przed planowaną histeroskopią pacjentka odbywa konsultację ginekologiczną oraz wykonuje zalecone badania laboratoryjne i obrazowe. W większości wykonywanych histeroskopii konieczna jest również kwalifikacja anestezjologiczna. Termin procedury najczęściej ustalany jest w pierwszej fazie cyklu menstruacyjnego, kiedy błona śluzowa macicy jest najcieńsza i pozwala na najlepszą ocenę wnętrza jamy macicy.

Zabieg wykonywany jest z wykorzystaniem histeroskopu – cienkiego urządzenia wyposażonego w kamerę oraz źródło światła. Histeroskop wprowadzany jest przez pochwę i szyjkę macicy do jej wnętrza, dzięki czemu lekarz może dokładnie obejrzeć jamę macicy na monitorze bez konieczności wykonywania nacięć chirurgicznych.

Histeroskopia diagnostyczna trwa zwykle do 30  minut. Jej celem jest ocena błony śluzowej macicy oraz wykrycie ewentualnych zmian, takich jak polipy, mięśniaki podśluzówkowe, zrosty czy nieprawidłowości anatomiczne. W części przypadków procedura może być wykonywana bez pełnego znieczulenia lub w krótkim znieczuleniu dożylnym — decyzja zależy od zakresu badania, warunków anatomicznych oraz komfortu pacjentki.

Histeroskopia operacyjna trwa zwykle dłużej — najczęściej do 60 minut, w zależności od rodzaju i rozległości usuwanych zmian. Podczas jednej procedury lekarz może usunąć polipy endometrialne, mięśniaki podśluzówkowe, przeciąć zrosty lub pobrać materiał do badania histopatologicznego. Zabieg operacyjny najczęściej wykonywany jest w krótkim znieczuleniu ogólnym lub dożylnym, dzięki czemu pacjentka nie odczuwa bólu podczas procedury.

Po zakończeniu zabiegu pacjentka pozostaje pod obserwacją personelu medycznego. W większości przypadków hospitalizacja jest krótka i trwa kilka godzin. Najczęściej możliwy jest powrót do domu jeszcze tego samego dnia. Jedynie w wybranych sytuacjach, np. po bardziej rozległych procedurach zabiegowych lub przy współistniejących obciążeniach zdrowotnych, lekarz może zalecić pozostanie w szpitalu do następnego dnia.

Po histeroskopii mogą pojawić się niewielkie plamienia oraz łagodny ból podbrzusza przypominający dolegliwości miesiączkowe. Objawy te zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Większość pacjentek wraca do codziennych aktywności stosunkowo szybko, choć dokładny czas rekonwalescencji zależy od zakresu wykonanego zabiegu.

Ogromną zaletą histeroskopii jest możliwość bardzo dokładnej diagnostyki i leczenia zmian wewnątrzmacicznych bez konieczności klasycznej operacji chirurgicznej, co pozwala skrócić czas hospitalizacji oraz szybciej wrócić do normalnego funkcjonowania.

Histeroskopia diagnostyczna a operacyjna – czym się różnią?

Choć obie procedury wykorzystują histeroskop, czyli cienkie urządzenie wyposażone w kamerę umożliwiające ocenę wnętrza macicy, ich cel jest inny.

Histeroskopia diagnostyczna

Wykonywana jest przede wszystkim w celu dokładnej oceny jamy macicy i wykrycia ewentualnych nieprawidłowości.

Najczęstsze wskazania obejmują:

  • obfite, przedłużające się lub bardzo skąpe miesiączki,
  • nieregularne krwawienia z macicy,
  • plamienia pomiędzy miesiączkami lub po menopauzie,
  • nieprawidłowy wynik USG przezpochwowego,
  • podejrzenie polipów endometrialnych lub przerostu endometrium,
  • diagnostykę wad anatomicznych jamy macicy,
  • diagnostykę niepłodności,
  • nawracające poronienia,
  • przygotowanie do procedury in vitro.

Histeroskopia operacyjna

To zabieg wykonywany wtedy, gdy podczas diagnostyki stwierdzono zmiany wymagające leczenia. Oprócz oceny wnętrza macicy lekarz może podczas jednej procedury usunąć zmiany lub pobrać wycinki do badania histopatologicznego. Zabieg najczęściej wykonywany jest w krótkim znieczuleniu.

W praktyce histeroskopia operacyjna pozwala połączyć diagnostykę i leczenie podczas jednej procedury, ograniczając konieczność wykonywania klasycznej operacji chirurgicznej.

Procedura umożliwia leczenie zmian wewnątrzmacicznych, takich jak:

  • polipy endometrialne,
  • mięśniaki podśluzówkowe,
  • zrosty wewnątrzmaciczne,
  • wybrane wady anatomiczne jamy macicy,
  • nieprawidłowe pogrubienie błony śluzowej macicy,
  • zmiany wymagające pobrania materiału do badania histopatologicznego,
  • wskazania do ablacji lub resekcji endometrium.

 

Czy histeroskopia boli?

To jedno z najczęściej zadawanych pytań. Histeroskopia operacyjna wykonywana jest najczęściej w krótkim znieczuleniu, dzięki czemu zabieg jest komfortowy dla pacjentki.

Po procedurze mogą pojawić się:

  • niewielkie plamienia,
  • łagodny ból podbrzusza przypominający miesiączkę,
  • przejściowy dyskomfort.

Większość pacjentek wraca do codziennej aktywności bardzo szybko.

 

Jak przygotować się do histeroskopii?

Przed planowaną histeroskopią pacjentka przechodzi kwalifikację ginekologiczną, a w przypadku zabiegów wykonywanych w znieczuleniu również konsultację anestezjologiczną. Lekarz analizuje aktualny stan zdrowia, wyniki badań, przyjmowane leki oraz ewentualne alergie, aby odpowiednio przygotować pacjentkę do procedury i zwiększyć bezpieczeństwo zabiegu.

W dniu histeroskopii pacjentka powinna zgłosić się na czczo oraz posiadać aktualną dokumentację medyczną i zalecone badania. Przed wykonaniem procedury lekarz omawia przebieg zabiegu, możliwe powikłania oraz zalecenia pozabiegowe, a pacjentka podpisuje świadomą zgodę na wykonanie histeroskopii.

Histeroskopia najczęściej wykonywana jest w pierwszej połowie cyklu menstruacyjnego — po zakończeniu miesiączki. W tym okresie błona śluzowa macicy jest cieńsza, co pozwala na dokładniejszą ocenę wnętrza jamy macicy oraz ewentualnych zmian.

Rekonwalescencja po histeroskopii

Ogromną zaletą histeroskopii jest małoinwazyjny charakter zabiegu.

Najczęściej:

  • hospitalizacja trwa krótko (w większości przypadków zabieg nie wymaga pobytu w szpitalu),  
  • rekonwalescencja jest szybka,
  • nie ma konieczności wykonywania dużych cięć chirurgicznych,
  • pacjentka może wrócić do codziennych aktywności po krótkim czasie.

Dokładne zalecenia zależą od zakresu przeprowadzonego zabiegu.

 

Czy histeroskopia jest bezpieczna?

Histeroskopia uznawana jest za procedurę bezpieczną i powszechnie stosowaną we współczesnej ginekologii małoinwazyjnej. Histeroskopia diagnostyczna jest zwykle dobrze tolerowana przez pacjentki i w większości przypadków nie wiąże się z dużym dyskomfortem ani koniecznością długiej rekonwalescencji.

Histeroskopia operacyjna również należy do procedur małoinwazyjnych, a ryzyko powikłań pozostaje niewielkie. Jak przy każdym zabiegu medycznym mogą jednak wystąpić m.in. krwawienie, infekcja czy powikłania związane ze znieczuleniem, choć zdarzają się one stosunkowo rzadko.

Po zakończeniu procedury pacjentka pozostaje pod obserwacją personelu medycznego przez co najmniej kilkadziesiąt minut lub kilka godzin — w zależności od rodzaju wykonanego zabiegu oraz zastosowanego znieczulenia.

 

Przeciwwskazania do histeroskopii

Choć histeroskopia jest procedurą bezpieczną, istnieją sytuacje, w których wykonanie badania lub zabiegu może być czasowo przeciwwskazane.

Do najważniejszych przeciwwskazań należą:

  • aktywne stany zapalne narządów miednicy mniejszej,
  • ciąża,
  • trwająca miesiączka,
  • bardzo obfite krwawienie z macicy utrudniające ocenę jamy macicy.

Szczególną ostrożność zachowuje się również u pacjentek z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub skazami krwotocznymi, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko krwawienia podczas zabiegu.

 

Histeroskopia a diagnostyka niepłodności

Nieprawidłowości w jamie macicy mogą utrudniać implantację zarodka i zwiększać ryzyko poronień. Histeroskopia pozwala wykryć zmiany, które często nie są widoczne w standardowym badaniu ginekologicznym lub USG.

Dlatego procedura odgrywa ważną rolę w diagnostyce:

  • niepłodności,
  • niepowodzeń implantacji,
  • poronień nawracających.

Histeroskopia a łyżeczkowanie – czym różnią się te procedury?

Choć zarówno histeroskopia, jak i łyżeczkowanie dotyczą diagnostyki oraz leczenia zmian w obrębie jamy macicy, są to dwie zupełnie różne procedury pod względem precyzji, sposobu wykonania oraz możliwości diagnostycznych.

Histeroskopia jest nowoczesną metodą endoskopową, która pozwala lekarzowi dokładnie obejrzeć wnętrze jamy macicy przy użyciu cienkiej kamery wprowadzonej przez szyjkę macicy. Dzięki temu specjalista może zobaczyć konkretne zmiany, takie jak polipy, mięśniaki, zrosty czy nieprawidłowości błony śluzowej, a jeżeli zachodzi taka konieczność precyzyjnie usunąć zmiany lub pobrać wycinki do badania histopatologicznego.

Łyżeczkowanie macicy (abrazja) polega natomiast na mechanicznym pobraniu fragmentów błony śluzowej macicy przy użyciu specjalnego narzędzia chirurgicznego, bez bezpośredniej kontroli obrazu z wnętrza jamy macicy. Oznacza to, że zabieg wykonywany jest „na ślepo”, bez możliwości dokładnej oceny lokalizacji zmian.

Współcześnie histeroskopia uznawana jest za znacznie dokładniejszą metodę diagnostyczną i terapeutyczną. Pozwala nie tylko zwiększyć skuteczność wykrywania zmian wewnątrzmacicznych, ale również ograniczyć ryzyko pominięcia niewielkich nieprawidłowości.

 

Najważniejsze różnice pomiędzy histeroskopią a łyżeczkowaniem

Histeroskopia

Łyżeczkowanie macicy

Zabieg wykonywany pod kontrolą kamery

Zabieg wykonywany bez kontroli obrazu

Dokładna ocena wnętrza jamy macicy

Ograniczona możliwość oceny zmian

Możliwość precyzyjnego usunięcia zmian

Mechaniczne pobranie tkanek

Diagnostyka i leczenie podczas jednej procedury

Głównie pobranie materiału

Mniejsze ryzyko pominięcia zmian

Większe ryzyko niedokładnej diagnostyki

W wielu przypadkach nowoczesna histeroskopia pozwala ograniczyć konieczność wykonywania klasycznego łyżeczkowania, szczególnie u pacjentek wymagających dokładnej diagnostyki zmian w jamie macicy.

 

Dlaczego pacjentki wybierają Szpital na Klinach do wykonania histeroskopii?

Histeroskopia wykonywana w warunkach szpitalnych zapewnia pacjentkom nie tylko większy komfort, ale przede wszystkim wysoki poziom bezpieczeństwa diagnostyki i leczenia.

W krakowskim Szpitalu na Klinach zabiegi realizowane są na nowoczesnym bloku operacyjnym z dostępem do pełnego zaplecza anestezjologicznego, operacyjnego oraz diagnostycznego.

Dla wielu pacjentek znaczenie ma również komfort pobytu, krótki czas rekonwalescencji oraz możliwość wykonania całego procesu diagnostyczno-zabiegowego w jednym miejscu — od konsultacji i badań po leczenie oraz kontrolę po zabiegu.

006

Histeroskopia diagnostyczna i operacyjna. Nowoczesny sposób diagnozowania i leczenia chorób macicy

Niektóre problemy ginekologiczne przez długi czas pozostają trudne do jednoznacznego zdiagnozowania. Nawet dokładne badanie USG nie zawsze pozwala ocenić, co dzieje się wewnątrz jamy macicy. W takich sytuacjach jednym z...

Endometrium a płodność. Kluczowa rola błony śluzowej macicy w zdrowiu reprodukcyjnym

Endometrium, czyli błona śluzowa wyściełająca wnętrze macicy odgrywa kluczową rolę w płodności kobiety. Jest to tkanka, która co miesiąc ulega cyklicznym zmianom, przygotowując się na przyjęcie zarodka a jej prawidłowe...

Histeroskopia: małoinwazyjna metoda diagnostyki i leczenia chorób macicy. Praktyczny przewodnik dla pacjentek

Histeroskopia to procedura diagnostyczno-terapeutyczna, która umożliwia lekarzowi dokładne zbadanie wnętrza macicy. Stanowi jedną z najnowocześniejszych metod diagnostyki i terapii w dziedzinie ginekologii, ciesząc się rosnącym uznaniem wśród specjalistów. Dzięki niej...

Chcesz utrzymać ciążę? – usuń mięśniaki!

Mięśniaki macicy są łagodnymi guzami, które mogą znacząco wpłynąć na zdrowie reprodukcyjne kobiety. Mogą one nie tylko utrudniać zajście w ciążę ale także powodować trudności z zagnieżdżeniem się zarodka w...

Nasi specjaliści

Postawiliśmy na grono specjalistów, którzy swoje doświadczenie zdobywali w polskich i zagranicznych ośrodkach. Dowiedz się więcej o naszych poradniach i kadrze medycznej.

lek. med.

Anna Drozdzowska

Ginekolog, ginekolog onkolog
Ginekolog, położnik

dr. n. med.

Paweł Gruszecki

Ginekolog, ginekolog onkolog

dr n. med.

Ryszard Jankowski

Ginekolog, położnik

lek. med.

Wojciech Peszek

Ginekolog, położnik

dr hab. n. med.

Marcin Opławski

Ginekolog, ginekolog onkolog
Ginekolog, położnik
Ginekolog, położnik

FAQ – najczęściej zadawane pytania dotyczące histeroskopii

Czy po histeroskopii trzeba zostać w szpitalu?

Najczęściej od 15 do 60 minut (w przypadku histeroskopii operacyjnej).

W większości przypadków pacjentka wraca do domu tego samego dnia.

Tak, w większości przypadków dla komfortu pacjentki w Szpitalu na Klinach w Krakowie, histeroskopia wykonywana jest w krótkim znieczuleniu.

Tak. To powszechnie wykonywana i małoinwazyjna procedura ginekologiczna.

Tak. Histeroskopia nie może być wykonywana u pacjentek w ciąży, podczas aktywnej infekcji lub stanu zapalnego narządów rodnych oraz w trakcie miesiączki. W niektórych przypadkach lekarz może również czasowo odroczyć zabieg ze względu na obfite krwawienia z macicy lub inne przeciwwskazania medyczne wymagające wcześniejszego leczenia.

Po zabiegu zaleca się czasowe ograniczenie intensywnego wysiłku fizycznego oraz unikanie dźwigania ciężkich przedmiotów przez około 1–2 tygodnie — w zależności od zakresu wykonanej procedury i indywidualnych zaleceń lekarza.

Przez pewien czas należy również zrezygnować ze współżycia seksualnego, aby umożliwić prawidłowe gojenie i zmniejszyć ryzyko infekcji.

W przypadku histeroskopii wykonywanej w znieczuleniu ogólnym pacjentka nie powinna prowadzić samochodu bezpośrednio po zabiegu. Dokładny czas powrotu do pełnej aktywności ustalany jest indywidualnie podczas kontroli pozabiegowej.

Tak. Zabieg często wykonywany jest właśnie w ramach diagnostyki i leczenia niepłodności.

Czas powrotu do starań o ciążę zależy przede wszystkim od rodzaju wykonanej histeroskopii oraz zakresu zabiegu. Po histeroskopii diagnostycznej, jeśli nie wykonywano rozległych procedur operacyjnych, lekarz często pozwala na rozpoczęcie starań już w kolejnym cyklu menstruacyjnym.

W przypadku histeroskopii operacyjnej — np. po usunięciu polipów, mięśniaków podśluzówkowych czy zrostów — organizm potrzebuje więcej czasu na regenerację błony śluzowej macicy. Najczęściej rekomenduje się odczekanie od jednego do kilku (3) cykli, w zależności od rodzaju leczonych zmian oraz indywidualnego procesu gojenia.

Większość pacjentek wraca do codziennych aktywności po krótkim czasie.

Napisz do nas