RIRS
Metoda RIRS, minimalizuje przede wszystkim skutki uboczne i powikłania pozabiegowe, a wg wytycznych Europejskiego Towarzystwa Urologicznego jest tak naprawdę metodą pierwszego wyboru w przypadku leczenia kamicy nerkowej przy kamieniach, których wielkość nie przekracza 2 cm.
– Kamica nerkowa jest jednym z najczęstszych schorzeń układu moczowego. Dzięki metodzie RIRS, za pomocą której już dzisiaj leczymy naszych pacjentów, jesteśmy w stanie całkowicie zminimalizować skutki uboczne po zabiegu. To zdecydowanie rewolucyjny sposób na przywrócenie komfortu życia naszym pacjentom – wyjaśnia dr n. med. Paweł Pilch, specjalista urologii oraz androlog kliniczny Europejskiej Akademii Andrologii, wykonujący zabiegi RIRS w krakowskim Szpitalu na Klinach.
Kamica nerkowa – objawy i leczenie
Kamica nerkowa jest jednym z najpopularniejszych schorzeń, który atakuje układ moczowy człowieka. Szacuje się, iż kamica nerkowa to problem występujący najczęściej u mężczyzn w wieku 40-50 lat oraz u kobiet w wieku 50-70 lat, jednak historia medycyny zapisała również przypadki pojawiające się u ludzi młodych. Jeśli pacjent zaczyna odczuwać bardzo silny, wręcz uporczywy ból w lędźwiach, który promieniuje do wewnętrznych okolic ud, a przy tym ma gorączkę lub dreszcze, rekomendowana jest wizyta u lekarza i konfrontacja objawów ze specjalistą. Mogą one wskazywać na obecność kamieni w drogach moczowych.
Wykorzystując najnowsze technologie i zaawansowane możliwości współczesnej medycyny, w tym przede wszystkim techniki małoinwazyjne, specjaliści są w stanie skutecznie walczyć z kamicą nerkową, która jest zmorą dużej liczby pacjentów.
Jedną z metod leczenia jest – RIRS, metoda laserowa, dostępna w Szpitalu na Klinach w Krakowie.
Europejskie Towarzystwo Urologiczne wyjaśnia, że dzięki pojawieniu się nowoczesnej metody endoskopowego usuwania złogów za pomocą giętkiego aparatu optycznego, który powszechnie nazywany jest ureterorenoskopem, pacjenci mogą w krótkim czasie pozbyć się bolesnego problemu, jakim jest kamica nerkowa.
RIRS – laserowe leczenie kamicy nerkowej. Na czym polega zabieg?
Zabieg RIRS (retrograde intrarenal surgery) jest nowoczesną, małoinwazyjną metodą leczenia kamicy nerkowej. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu podczas procedury a podczas jej trwania są cały czas monitorowane jego parametry życiowe. Zabieg trwa od 30 do 90 minut.
Na początku lekarz wprowadza przez cewkę moczową cienki instrument wyposażony w kamerę, aby obejrzeć wnętrze pęcherza moczowego, jest to tak zwana cystoskopia. Następnie do moczowodu prowadzącego do chorej nerki wprowadzany jest specjalny, bardzo cienki drut wiodący, który umożliwia bezpieczne dotarcie do miejsca, w którym znajduje się kamień.
Po drucie wiodącym lekarz zakłada do moczowodu tzw. koszulkę dostępową – cienką, elastyczną rurkę o średnicy kilku milimetrów. Chroni ona moczowód i ułatwia wprowadzenie narzędzi do wnętrza nerki.
Kolejnym etapem jest wprowadzenie giętkiego ureteroskopu, czyli bardzo cienkiego endoskopu z kamerą do koszulki dostępowej i miedniczki nerki. Dzięki niemu lekarz może dokładnie obejrzeć wnętrze nerki i zlokalizować kamień.
Gdy złóg zostanie odnaleziony, jest rozbijany przy użyciu energii lasera holmowego. Laser rozdrabnia kamień na bardzo małe fragmenty lub pył, które mogą zostać usunięte podczas zabiegu lub wydalone później naturalnie z moczem.
Po zakończeniu procedury lekarz może lub nie – w zależności od sytuacji – założyć cienki cewnik (tzw. stent moczowodowy). Jego zadaniem jest utrzymanie prawidłowego odpływu moczu z nerki i wspomaganie gojenia dróg moczowych.
Jaką przewagę nad klasycznymi metodami zyskuje RIRS? Ekspert wyjaśnia
– Kruszenie złogu jest w pełni kontrolowane przez obraz endoskopowy, co pozwala na dotarcie do każdego miejsca w nerce oraz na jednoczesne skruszenie kilku złogów podczas jednego zabiegu. Ponadto, warto zauważyć, iż RIRS charakteryzuje o wiele krótszy czas hospitalizacji pacjenta niż w przypadku innych zabiegów. Hospitalizacja pacjentów po zabiegu RIRS wynosi do 2 dni. Zabieg nie wymaga nacinania tkanek przez co ryzyko naruszenia ich ciągłości jest całkowicie wykluczone. Zestawiając ten nowatorski sposób leczenia kamicy nerkowej z tradycyjnymi metodami pod względem ewentualnych powikłań, RIRS notuje ich najmniejszą liczbę. Należą do nich m. in. krwawienie, które można zniwelować leczeniem zachowawczym lub zanikające samoistnie, uszkodzenie laserowe miedniczki nerkowej czy uszkodzenie moczowodu.– podkreśla lek. med. Michał Swolkień, specjalista urologii i andrologii, wykonujący zabiegi RIRS w Krakowie, w Szpitalu na Klinach.
RIRS – dla kogo jest ten zabieg?
Zabieg RIRS jest przeznaczony przede wszystkim dla pacjentów z kamicą nerkową, u których kamienie znajdują się w nerce lub w górnym odcinku moczowodu i wymagają leczenia zabiegowego. Metoda ta szczególnie dobrze sprawdza się w przypadku kamieni o średnicy do około 2 cm, zwłaszcza gdy są one zlokalizowane w trudno dostępnych miejscach nerki, gdzie inne metody leczenia mogą być mniej skuteczne.
RIRS jest również dobrym rozwiązaniem dla pacjentów, u których inne metody leczenia, takie jak rozbijanie kamieni falą uderzeniową (ESWL), nie przyniosły oczekiwanego efektu lub gdy ze względów medycznych nie można zastosować bardziej inwazyjnych procedur chirurgicznych.
Dlaczego pacjenci często wybierają zabieg RIRS?
Jednym z głównych powodów, dla których pacjenci decydują się na tę metodę leczenia, jest jej małoinwazyjny charakter. Stąd zainteresowanie pacjentów tego rodzaju leczeniem kamicy nerkowej. Zabieg wykonywany jest przez naturalne drogi moczowe, bez konieczności wykonywania nacięć na skórze. Dzięki temu ryzyko powikłań jest niewielkie, a rekonwalescencja przebiega zazwyczaj szybko.
Dla wielu pacjentów ważny jest również krótki czas hospitalizacji. W większości przypadków pobyt w szpitalu trwa jeden dzień, a powrót do codziennych aktywności jest możliwy już po kilku dniach. Istotną zaletą jest także duża skuteczność zabiegu – dzięki zastosowaniu nowoczesnego lasera możliwe jest bardzo precyzyjne rozdrobnienie kamieni znajdujących się w nerce.
Połączenie wysokiej skuteczności, bezpieczeństwa oraz krótkiego czasu rekonwalescencji sprawia, że metoda RIRS jest obecnie jedną z najczęściej wybieranych technik leczenia kamicy nerkowej.
Szpital na Klinach w Krakowie to miejsce, w którym pacjenci będą mogli zostać zakwalifikowani do zabiegu RIRS oraz mogą wykonać w nim zabieg.
dr n. med. Paweł Pilch
Specjalista urologii oraz androlog kliniczny Europejskiej Akademii Andrologii – Absolwent Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, certyfikowany androlog kliniczny Polskiego i Europejskiego Towarzystwa Andrologicznego.
lek. med. Michał Swolkień
Specjalista urologii i andrologii – Absolwent Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, urolog FEBU – uzyskał prestiżowy dyplom Europejskiej Rady Urologii. Członek Towarzystw Urologicznych: Polskiego (PTU), Europejskiego (EAU) i Amerykańskiego (AUA), a także Członek Polskiego i Amerykańskiego Towarzystwa Andrologicznego..
Wypełnij formularz i poczekaj na nasz kontakt.
Zadzwonimy do Ciebie w pierwszym wolnym terminie, zazwyczaj trwa to nie więcej niż 48 godzin.
Specjaliści wykonujący zabiegi RIRS
Postawiliśmy na grono specjalistów, którzy swoje doświadczenie zdobywali w polskich i zagranicznych ośrodkach. Dowiedz się więcej o naszych poradniach i kadrze medycznej.
