Operacyjne usunięcie trzeciego migdałka (adenotomia) u dziecka – Kraków
Oddychanie przez usta, chrapanie, nawracające infekcje? Przyczyną tych dolegliwości u dziecka może być przerost trzeciego migdałka (migdałka gardłowego). W Szpitalu na Klinach w Krakowie, oferujemy pełną ścieżkę opieki nad dzieckiem: konsultację laryngologiczną, diagnostykę endoskopową (fiberoskopia), leczenie zachowawcze a gdy są wskazania –operacyjne usunięcie trzeciego migdałka w krótkim znieczuleniu ogólnym.
Zabiegi wykonuje dr Kamila Stolcman-Mrugała – otolaryngolog.
Dlaczego trzeci migdałek bywa problemem u dzieci?
Trzeci migdałek (migdałek gardłowy) jest częścią układu odpornościowego. U niektórych dzieci rozrasta się na tyle, że blokuje drożność nosogardła. Pojawia się wówczas chrapanie, oddychanie przez usta, przewlekły katar, nosowa mowa a także nawracające zapalenia ucha środkowego i gorszy sen. Długofalowo może to wpływać na koncentrację, rozwój mowy i samopoczucie dziecka. W takich sytuacjach warto skonsultować się z laryngologiem.
Objawy przerostu trzeciego migdałka u dzieci:
- chrapanie,
- bezdech nocny,
- oddychanie przez usta,
- nosowa mowa („mówienie przez nos”),
- częste infekcje,
- częste zapalenia ucha środkowego lub zatok,
- niedosłuch przewodzeniowy,
- wada zgryzu,
- zaburzenia snu,
- rozdrażnienie,
- problemy z koncentracją.
Twoje dziecko ma problem z trzecim migdałkiem? Umów się na konsultację u laryngologa
Aby zapisać dziecko na wizytę u laryngologa wystarczy skontaktować się z nami przez formularz kontaktowy. Nasz zespół pomoże dobrać dogodny termin wizyty i odpowie na wszystkie pytania dotyczące zabiegu.
Kiedy wskazane jest operacyjne usunięcie trzeciego migdałka u dziecka?
Zabieg adenotomii u dziecka rekomendowany jest w sytuacji kiedy przerost migdałka gardłowego realnie zaburza oddychanie i sen (np. epizody bezdechów sennych), powoduje nawracające wysiękowe zapalenia ucha środkowego z pogorszeniem słuchu lub gdy leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy. Celem zabiegu jest przywrócenie drożności nosogardła, poprawa jakości snu oraz zmniejszenie liczby infekcji u dziecka.
Adenotomia u dziecka – na czym polega zabieg?
Adenotomia u dziecka to krótki, bezpieczny zabieg polegający na usunięciu przerośniętej tkanki migdałka gardłowego z nosogardła. Zabieg:
- wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym (dziecko śpi, nie czuje bólu),
- trwa zwykle 15 – 45 minut (w zależności od zakresu zabiegu),
- wykonywany jest bez nacięć, nie pozostawia blizn zewnętrznych (dostęp do migdałka uzyskuje się przez jamę ustną),
- w większości przypadków dziecko wraca do domu tego samego dnia.
Jaką metodą w Szpitalu na Klinach, wykonywany jest zabieg usunięcia trzeciego migdałka u dziecka?
W naszym szpitalu adenotomia u dzieci wykonywana jest z wykorzystaniem adenotomu – skutecznej, krótkiej metody mechanicznego usunięcia przerośniętej tkanki migdałka gardłowego. Każdy zabieg przeprowadzamy pod kontrolą endoskopową (endoskopia nosogardła). Taka wizualizacja pola operacyjnego umożliwia dokładne określenie zakresu adenotomii, ogranicza ryzyko pozostawienia fragmentów przerośniętej tkanki i pomaga przywrócić prawidłową drożność nosa. Dzięki połączeniu wykonywania zabiegu z kontrolą endoskopową oraz doświadczeniu laryngologa uzyskujemy bezpieczny, przewidywalny efekt i szybki powrót dziecka do codziennej aktywności.
Jak wygląda przygotowanie do zabiegu adenotomii?
Przed zabiegiem odbywa się konsultacja laryngologiczna oraz konsultacja anestezjologiczna na podstawie wykonanych wcześniej wyników badań. Rodzice otrzymują jasne zalecenia dotyczące jedzenia i picia przed operacją.
Jak przygotować dziecko do zabiegu usunięcia trzeciego migdałka?
Dobre przygotowanie zmniejsza stres i przyspiesza powrót do formy. Na kilka dni przed operacją zadbaj, aby dziecko było zdrowe – bez kataru, kaszlu czy gorączki. Warto ograniczyć intensywne kontakty z rówieśnikami i zatłoczone miejsca, by zminimalizować ryzyko infekcji górnych dróg oddechowych. Pomaga także emocjonalne oswojenie tematu: wspólne czytanie książek o wizycie w szpitalu, prosta rozmowa „krok po kroku”, zabranie ulubionej zabawki lub kocyka w dniu zabiegu.
W Szpitalu na Klinach w Krakowie rodzic towarzyszy dziecku od momentu przyjęcia aż do zaśnięcia na sali operacyjnej. Wszystkie potencjalnie stresujące czynności – jak założenie wenflonu czy pobranie krwi – wykonujemy dopiero po wprowadzeniu do znieczulenia ogólnego, gdy dziecko śpi. Nad bezpieczeństwem przez cały czas czuwa zespół lekarsko – pielęgniarski. Po zabiegu rodzic (a jeśli potrzeba – oboje rodzice lub opiekunowie, np. babcia/dziadek) może przebywać z dzieckiem podczas wybudzania i w okresie obserwacji. Zwykle już po kilku godzinach maluch czuje się zdecydowanie lepiej, a rekonwalescencja przebiega szybko i spokojnie.
Rekonwalescencja dziecka po adenotomii
Większość małych pacjentów wraca do formy w ciągu kilku dni po zabiegu. Przez pierwsze dni stawia się na chłodne, miękkie posiłki – dobrze sprawdzają się jogurty i serki homogenizowane, kaszki, budyń, kisiel, zupy-kremy czy delikatne purée. To pomaga złagodzić podrażnienie gardła i ułatwia nawadnianie. Unika się potraw gorących, ostrych i twardych, które mogłyby nasilać dyskomfort lub wydłużać gojenie. W Szpitalu na Klinach mamy przygotowane zestawy posiłków pooperacyjnych dla dzieci – jeśli w stresie opiekunowie nie zdążą nic zabrać, zapewnimy odpowiednią dietę na miejscu.
Rodzice otrzymują przed wypisem zestaw zaleceń po adenotomii – w tym wskazówki dotyczące nawadniania, higieny nosa, kontroli bólu (zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza) oraz stopniowego powrotu do przedszkola/szkoły i aktywności fizycznej. Poprawa snu i oddychania przez nos jest często odczuwalna już pierwszej nocy po zabiegu. Jeśli cokolwiek niepokoi rodziców – nasz zespół jest dostępny pod numerem dyżurnym podanym w karcie wypisowej.
Najczęstsze pytania rodziców (FAQ)
Czy każdy przerost trzeciego migdałka u dziecka wymaga operacji?
Nie. Decyzję podejmujemy po dokładnej diagnostyce.
Czy zabieg jest bolesny?
Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym, dziecko śpi i nie odczuwa bólu. Po operacji dolegliwości są zwykle łagodne i krótkotrwałe.
Jak szybko dziecko wraca do formy?
Najczęściej po kilku dniach. Rodzice często zgłaszają poprawę snu i oddychania już pierwszej nocy po zabiegu.
Czy trzeci migdałek może odrosnąć?
Zdarza się rzadko. Jeśli do tego dojdzie, omawiamy dalsze postępowanie podczas kontroli.
Gdzie wykonywane są zabiegi?
Zabiegi wykonywane są przez dr Kamilę Stolcman – Mrugała w Szpitali na Klinach w Krakowie (ul. Kostrzewskiego 47, Kraków).
Kamila Stolcman – Mrugała
Otolaryngolog
Pani Doktor to doświadczona specjalistka otorynolaryngologii, która na co dzień pomaga zarówno dorosłym, jak i dzieciom wymagającym leczenia i zabiegów laryngologicznych. Ukończyła Uniwersytet Medyczny w Białymstoku z wyróżnieniem, a już w trakcie studiów angażowała się w badania dotyczące m.in. bezdechu sennego u najmłodszych pacjentów. Z jej inicjatywy powstało Koło Naukowe przy Klinice Laryngologii Dziecięcej, w którym prowadziła projekty skoncentrowane właśnie na potrzebach dzieci.
Po zakończeniu studiów odbyła staż podyplomowy w krakowskim Szpitalu im. Ludwika Rydygiera, a następnie zdobywała szerokie doświadczenie kliniczne w Oddziale Otolaryngologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Pracując także jako wykładowczyni na wydziale lekarskim Uniwersytetu Jagiellońskiego, miała stały kontakt z młodymi ludźmi, co – jak sama podkreśla – jeszcze bardziej uwrażliwiło ją na potrzeby najmłodszych pacjentów i ich rodziców.
W 2022 roku z doskonałym wynikiem uzyskała tytuł specjalisty otorynolaryngologii. W 2024 roku dołączyła do zespołu Oddziału Otorynolaryngologicznego Szpitala Specjalistycznego im. Gabriela Narutowicza w Krakowie, gdzie jako starszy asystent wykonuje zabiegi operacyjne zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.
Pani Doktor należy do Polskiego Towarzystwa Otolaryngologów, Chirurgów Głowy i Szyi oraz prowadzi zajęcia z otolaryngologii dla studentów ratownictwa medycznego w Warszawie. Regularnie uczestniczy w konferencjach i szkoleniach w kraju i za granicą, dzięki czemu stale pracuje w oparciu o najnowsze standardy i metody leczenia.
Rodzice mogą mieć pewność, że ich dziecko trafi pod opiekę lekarza, który łączy wiedzę, doświadczenie zabiegowe i wyjątkowe podejście do najmłodszych pacjentów.