Termoablacja mikrofalowa guzów wątroby w Krakowie
Termoablacja mikrofalowa to zabieg stosowany w leczeniu nieresekcyjnych, pierwotnych lub przerzutowych guzów do narządów miąższowych takich jak wątroba, nerki, czy płuca, w którym do zniszczenia nowotworu wykorzystuje się energię cieplną. Metoda ta rekomendowana jest pacjentom, którzy nie kwalifikują się do leczenia operacyjnego z powodu zbyt dużej masy guza (pow. 5 cm), licznych zmian ogniskowych jak i lokalizacji zmiany nowotworowej w sąsiedztwie ważnych życiowo narządów lub dużych naczyń krwionośnych. Zabieg termoablacji mikrofalowej zaliczany jest do metod małoinwazyjnych, przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym przez co często bywa alternatywą dla pacjentów w ciężkim stanie. Celem leczenia zabiegowego z wykorzystaniem termoablacji mikrofalowej jest w większości przypadków zmniejszenie masy guza oraz dolegliwości bólowych jak również skrócenie czasu do kontynuacji leczenia systemowego w postaci np. chemioterapii.
W krakowskim Szpitalu na Klinach zabiegi termoablacji mikrofalowej wykonywane są przez dr. n. med. Ryszarda Wierzbickiego – chirurga onkologa i chirurga ogólnego.
Na czym polega termoablacja mikrofalowa?
Termoablacja mikrofalowa to zabieg stosowany w leczeniu nieresekcyjnych, pierwotnych lub przerzutowych guzów do narządów miąższowych takich jak wątroba, nerki, czy płuca, w którym do zniszczenia nowotworu wykorzystuje się energię cieplną. Metoda ta rekomendowana jest pacjentom, którzy nie kwalifikują się do leczenia operacyjnego z powodu zbyt dużej masy guza (pow. 5 cm), licznych zmian ogniskowych jak i lokalizacji zmiany nowotworowej w sąsiedztwie ważnych życiowo narządów lub dużych naczyń krwionośnych. Zabieg termoablacji mikrofalowej zaliczany jest do metod małoinwazyjnych, przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym przez co często bywa alternatywą dla pacjentów w ciężkim stanie. Celem leczenia zabiegowego z wykorzystaniem termoablacji mikrofalowej jest w większości przypadków zmniejszenie masy guza oraz dolegliwości bólowych jak również skrócenie czasu do kontynuacji leczenia systemowego w postaci np. chemioterapii.
Jak wygląda zabieg termoablacji mikrofalowej guzów wątroby?
Zabiegi Termoablacji mikrofalowej guzów wątroby można przeprowadzać laparoskopowo lub z otwartego dostępu chirurgicznego, również wykonuje się je przezskórnie w znieczuleniu ogólnym lub w sedacji. Całość zabiegu odbywa się pod kontrolą badań obrazowych takich jak USG lub tomografia komputerowa, które pozwalają na precyzyjne umieszczenie igły/sondy w guzie wątroby i zniszczenie zarówno zmiany nowotworowej jak i niewielkiego marginesu tkanek wokół niej. Przed zabiegiem chirurg dokładnie ocenia położenie topograficzne guza na podstawie dostępnych badań obrazowych, takich jak TK, MR, również przygotowuje się do zabiegu wykorzystując badanie wirtualnej rzeczywistości tzw. 3D, zwane hologramem. Na początku zabiegu operator lokalizuje guz, który ma być poddany termoablacji i za pomocą USG wprowadza do niego elektrodę, której średnica wynosi zaledwie półtora milimetra. Następnie po uruchomieniu generatora możliwe jest zniszczenie jest do 6.0 cm średnicy guza. W przypadku zmian wieloogniskowych następuje przemieszczanie elektrody, wkłuwanie jej i przepuszczanie fal elektromagnetycznych do kolejnej zmiany. Ważną informacją jest ta, że w trakcie trwania zabiegu elektrody można wkłuwać w guzy wątroby wielokrotnie wytwarzając w ten sposób nakładające się na siebie sfery zniszczenia, dzięki czemu chirurg ma możliwość uzyskania rozległych i dowolnych kształtów sfer ablacji komórek nowotworowych.
W zależności od ilości guzów poddawanych termoablacji mikrofalowej czas trwania zabiegu wynosi od godziny do dwóch. Po zakończeniu zabiegu elektroda utylizowana. Ewentualnie powikłania po zabiegu termoablacji mikrofalowej takie jak krwawienie czy ropień występują niezwykle rzadko, a u niektórych pacjentów może dojść do czasowego pogorszenia czynności wątroby. Po zabiegu, jak u większości pacjentów onkologicznych konieczne są wizyty kontrolne połączone z analizą wyników badań diagnostycznych takich jak Tomografia Komputerowa, Rezonans Magnetyczny, PET/TK lub USG
Warto pamiętać, że zabieg termoablacji mikrofalowej guzów wątroby ma swoje techniczne ograniczenia, nie zapobiega on nawrotom choroby jak i ewentualnym przerzutom, ale zdaniem specjalistów jest skuteczny i daje 85% szans na zniszczenie zmian.
Korzyści dla pacjentów z wykorzystania termoablacji mikrofalowej w przypadku guzów wątroby
Zabieg termoablacji mikrofalowej zaliczany jest do technik małoinwazyjnych, które wiążą się z niewielkim urazem chirurgicznym. Termoablację cechuje również wysoka precyzja przeprowadzenia procedury, krótki czas jej trwania oraz możliwość jej przeprowadzenia w bezpośrednim sąsiedztwie newralgicznych struktur anatomicznych np. naczyń krwionośnych, nerwów, mięśni, czy przewodów żółciowych. Z tego też powodu dla pacjentów w różnym stanie klinicznym i z różnym stopniem zaawansowania nowotworu jest on procedurą bezpieczną, która może być powtarzana. Warto jednak pamiętać, że termoablacja mikrofalowa nie stanowi jednak alternatywy dla tradycyjnych operacji. Tą metodę leczenia stosuje się bowiem w bardzo trudnych i nieresekcyjnych nowotworach wątroby celem zmniejszenia masy guza i umożliwienia pacjentowi skorzystania z leczenia uzupełniającego takiego jak chemioterapia, czy immunoterapia. Głównym celem zabiegu jest złagodzenie dolegliwości bólowych i przedłużenie życia pacjentów u których zdiagnozowano tzw. „nieuleczalne” nowotwory.
Zabiegi wykonywane przez dr. n. med. Ryszarda Wierzbickiego w Krakowie
Zabiegi termoablacji mikrofalowej guzów wątroby wykonywane są w krakowskim Szpitalu na Klinach przez dr. n. med. Ryszarda Wierzbickiego – chirurga onkologa i chirurga ogólnego. Doktor Wierzbicki posiada ponad 20 letnie doświadczenie kliniczne i specjalizuje się w leczeniu, pierwotnych raków wątroby, nieresekcyjnych guzów pierwotnych wątroby oraz w guzów przerzutowych, a także przeprowadza operacje w zakresie nowotworów układu pokarmowego, jak nowotwór jelita grubego, odbytnicy, raka piersi jak również czerniaka.
Publikacje naukowe
https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(24)00660-0/abstract
Potrzebujesz konsultacji?
Wypełnij poniższy formularz, skontaktuje się z Tobą Opiekun Pacjenta i ustali wszystkie szczegóły konsultacji z lekarzem.